在奉节，有这么一群患者，他们患有重特大疾病，不方便或不适合住院治疗，没有劳动能力，家庭还特别困难。这部分贫困患者虽然没有住院治疗，虽然门诊医疗费用也能得到基本医保保障，但长期的居家康复治疗，就医不方便和医疗支出负担重问题日渐显现，是健康扶贫攻坚战中的一块“硬骨头”。

2017年，奉节县针对这块“硬骨头”，探索实施了居家康复医疗救助。

兰子明就是这一政策下的直接受益者。2016年11月，家住奉节县吐祥镇的兰子明突发晕厥，当时诊断为“蛛网膜下腔出血”，紧急送往县人民医院住院治疗17天后，出院在家进行康复治疗。“康复治疗基本上不需要输液，加上缺人手陪护照顾，所以没再住院。”

兰子明告诉前来巡访的家庭医生，在居家康复医疗救助实施前，不能下地，生活基本不能自理，每天虽然继续口服县人民医院带回的药物，但康复效果一直不满意。

直到2017年3月，全县健康扶贫居家康复医疗救助政策出台后，兰子明才真正走上了康复之路。吐祥镇中心卫生院周来忠家庭医生服务团队入户详细进行了病史采集，为她建立专档，同时与县人民医院经治医生王勇取得联系，共同制定了康复计划。“每个月我们都会定期入户，给她进行常规体检，根据病情适时调整诊疗方案，送医送药上门服务。”周来忠医生说，在县人民医院专家的技术支撑下，只用了2个月，兰子明就下了床，并且逐步能从事简单的日常生产。“考虑到她家庭的实际困难，我们卫生院还给兰子明配偶提供了一个保洁岗位，方便她进一步康复的同时，也为这个家庭基本生活保障提供绵薄之力。”

据悉，奉节县暂行的居家康复医疗救助对象为患血友病、再生障碍性贫血等10类疾病丧失劳动能力或生活自理能力、常年需门诊服药治疗的贫困患者，按每月100-300元/人标准，由家庭医生入户落实送医送药救助。截至目前，全县已累计发放救助金71.88万元，像兰子明一样的780名居家康复患者逐户有专档，每人有个性化康复计划，全部得到稳定的家庭医生团队服务。